回到2002当医生 第330节

    ??左侧胸部两刀，刀口还在冒着小小的气泡，创伤性血气胸是在所难免的。

    ??肚子上的刀口更多，足足被扎了4刀。

    ??普外科的温主任还没下班，他严肃的看了周从文一眼，“叫了b超，你们先下瓶子吧。”

    ??“嗯。”周从文拿出手机给李然打了一个电话，让他送东西过来。

    ??“通知手术室了么？”

    ??“你们下完管子，我们就上。”

    ??胸科的手术急是真急，光是一个气胸就可以要命。没胸科下闭式引流，麻醉医生都不敢麻醉。

    ??可下了引流，把气体引出来，胸科就没那么着急了，普外科的各种脏器出血成了接下来重点的急诊急救方向。

    ??很快，李然抱着一堆东西赶过来。

    ??两人一起动手，胸管插进去，黑红的血引出来。

    ??胸瓶瞬间满了，全是黑红色的液体。

    ??周从文皱眉，“温主任，得一起开，估计肋间动脉断了。”

    ??温主任看了一眼快要冒出来的胸瓶无奈的点了点头。

    ??虽然两个科室一起开刀对患者创伤很大，可这也是没办法的事情。

    ??自己这面把腹部的出血止住是不够的，光是肋间动脉断裂处的血就足以导致患者死亡。

    ??“让你们主任来吧。”温主任沉声说道，“胸科手术比较简单，患者腹部有4刀，平卧位。”

    ??周从文看了一眼温主任，这货已经开始抢体位了，还真是一点机会都不留给自己。

    ??要是正常情况两个科室一起上手术，胸科需要侧卧，普外需要平卧，大家将就一下，在患者左侧身体下面加一个小枕头，摆成30°体位，都凑合下把手术做完。

    ??可温主任直接说平卧，丝毫不管胸科的感受。

    ??这就是强势的大主任作风。

    ??“行。”周从文也没多说什么，他把胸管固定，拿出手机给手术室打了一个电话。

    ??是刘伟接的，周从文有些欣慰。

    ??“刘哥，准备单腔插管，我这面要用胸腔镜。”周从文说道。

    ??温主任听到周从文这么说，一挑眉，不解的看了一眼他。

    ??肋间动脉断裂，胸腔镜进去肯定都是血，一片红呼呼的，连术野都没有，他搞什么呢？

    ??不过这是胸科的事儿，温主任也没多嘴。挣来了平卧位就行，胸科手术出问题自然有李庆华出面。

    ??周从文一边打电话一边和李然去手术室的更衣室换衣服。

    ??“李然，能拿下来么？”周从文问道。

    ??“……”李然一怔，严肃的看着周从文眼睛，似乎在询问他到底是什么意思。

    ??“怎么，还没信心？”周从文问道。

    ??“急诊……”李然当然没信心，急诊急救，不是自己练手的时候。

    ??“我又没说让你上。”周从文无奈的看了一眼李然。

    ??李然表情严肃中带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一份鄙夷的和周从文对视一眼。

    ??“我问的是你能不做。”

    ??“能。”李然肯定的说道，“但是不熟练，我觉得要是有机会，可以做慢诊，你帮我把关。”

    ??这个态度就对了，不像是沈浪那货一点正经的都没有，周从文点点头，以示嘉许。

    ??换了衣服，周从文快步走进去，见刘伟正在准备胸腔镜的设备，连忙说道，“刘哥，我来就行。”

    ??“都是自己人，客气什么。”刘伟笑呵呵的说道，“下面什么患者？”

    ??“刀伤，胸部两刀，腹部四刀。”

    ??“这么重！”刘伟诧异，“我听说是内科的一个小护士的男朋友。”

    ??“哦？”

    ??“她前男友是个小痞子，一直赖着不肯分手。要说这些小姑娘吧，年轻的时候就是喜欢乱七八糟的人。”刘伟感慨了一句，“那些小痞子有什么好的，一个个流里流气，说分手都不行。”

    ??“然后呢？”周从文问道。

    ??“强行分手，她前男友可不这么认为，今天在商场遇见了，上去就是几刀。我知道这事儿，没想到这么重。”

    ??“人送来医院，应该没什么大问题，我估计能活。”

    ??“嗯。”刘伟帮着准备东西，等患者推上来的时候刘伟要留置一个深静脉穿刺，被周从文拦住。

    ??“刘哥，你麻醉，我来。李然，摆体位。”

    ??刘伟乐不得的把活交给周从文，开始单腔麻醉。

    ??温主任上来，看着手下的医生摆体位，瞥了一眼，见周从文已经准备好了胸腔镜的设备，他鄙夷的说道，“周从文，我听说你们最近腔镜手术做的多？”

    ??“还好，比从前多了一点。”周从文淡淡回答道。

    ??“这个患者我建议还是开胸。”温主任终于忍不住了，“胸腔镜进什么都看不见，就是瞎耽误功夫。”

    ??“呵呵。”周从文只是笑了笑，却没说什么。

    ??虽然温主任挂着外科大主任的名义，但胸科做手术他没权利置喙，周从文就当没听见。

    ??温主任皱眉，知道周从文是敷衍自己，他瓮声瓮气的说道，“腔镜这玩意根本没法用，小高一直琢磨用腔镜做手术，瞎折腾。

    ??你们也是，做小结节那种屁大的手术就行了，怎么还用在急诊上呢。”

    ??“因为比较快，能少出300ml血。”周从文淡淡回答道。

    ??“快？”温主任不信，鄙夷的看了周从文一眼。

    ??第466章 对飙（下）

    ??“温主任，话可不是这么说的。”刘伟不高兴了，他直接怼过去，“腔镜做手术的确是快，而且创伤小。”

    ??“那也得做得下来才是。”温主任不屑的说道。

    ??“你怎么知道做不下来。”

    ??刘伟是麻醉科的人，温主任管不到他。

    ??最重要的是刘伟水平很不错，在三院属于出类拔萃的那种，温主任也不愿意平白得罪他，瞥了一眼周从文，两人停止争执。

    ??“我去刷手。”周从文的眼睛一直盯着心电监护，似乎没注意到刘伟与温主任之间的纠葛，他转身去刷手。

    ??各自消毒，铺置铺无菌单，只有一个器械护士常规站在患者的腿部位置。

    ??但器械台却开了两个。

    ??“刀。”

    ??“刀。”

    ??周从文和温主任同时说道。

    ??“你们别着急，就我自己！”器械护士急匆匆的做着准备，“别急啊。”

    ??她先把刀拍给温主任，又给他一个夹着碘伏纱布的止血钳。

    ??温主任顺着腹直肌左侧外缘一刀切下去，“每一种手术方式都有自己的适用范围，腔镜这种东西只能说看上去不错，慢诊手术……赶上里面黏连比较严重的情况都做不下来。”

    ??周从文接过刀，耳朵里听着温主任diss自己，眼睛眯了一下，似乎在笑。

    ??“进去之后红呼呼的一片，根本看不见术野，手术根本做不下来。这叫什么，这叫欲速则不达。最后怎么样，还不是得转术式，老老实实开胸。”

    ??温主任嘴上说着，手上却并不慢，他切开皮肤，电烧止血，开始钝性分离。

    ??自从一个多月前三院进了电烧设备后，备受好评，所有用过的外科医生都说好，手术变得更简单。

    ??温主任也喜欢，“电烧虽然也是新设备，但属于好东西。什么是好？实用就是好。不像是腔镜，死贵死贵的，一点都不实用。”

    ??他要了两个阑尾拉钩交给助手拉开肌肉，继续一边止血、一边游离。

    ??电烧啪啪啪啪的声音中，温主任继续说道，“开腹这一块有了电烧，能节省5-10分钟，出血量也少了50-100毫升，这就是实用。”

    ??“小高就愿意琢磨那些没用的，腹腔镜做的磕磕绊绊，好几个月了，我就没看出来有什么好处。他一个孔做阑尾切除，同样的孔我开刀就把阑尾切下来了，屁用没有，白花钱。”

    ??“准备腹膜保护。”

    ??温主任一边唠叨着，一边说道。

    ??今天是刘伟做的麻醉，一点都不硬，患者软绵绵的，温主任手风很顺。

    ??他想不懂为什么刘伟会帮着周从文说话，是因为胸科手术做的多么？但自己是科室主任、是外科大主任，周从文是什么。

    ??心气总是不顺，温主任凝神做手术，准备给周从文一个“小小”的教训。

    ??他瞥了一眼，旁边周从文的腔镜戳卡已经下进去，光源也顺进去，电视机屏幕上血红一片，周从文正在要负压吸引器。

    ??“打开多好，术野敞亮，什么都不落。”温主任知道周从文那面根本没有术野，继续diss他，“我跟小高说了很多次，最多就做个阑尾炎，其他都不行。胆囊很多时候黏连很重，用腔镜能游离？”

    ??“你猜小高怎么着，每次我说的时候他都梗着脖子，非要琢磨腔镜怎么用。”温主任做好腹膜保护，一伸手，“吸引器。”

    ??用爱丽丝钳子提起腹膜，确定下面没有内脏，尖刀切开腹膜，吸引器第一时间插进去。

    ??嘶嘶嘶的声音不断响起，黑红的血不断被吸出来。

    ??温主任没有等，让二助扶着吸引器，他继续剪开腹膜，“就这手术，小高要是用腹腔镜做，我明天就给他停职。这是不负责任，是拿急诊抢救开玩笑。”

    ??刘伟横了温主任一眼，刚要说话反驳一下，周从文淡淡说道，“温盐水。”

    ??嗯？已经温盐水了么？

    ??温主任觉得自己听错了，他侧头看了一眼胸腔镜的电视机屏幕。

    ??上面依旧红呼呼的，什么都看不见，根本没有术野。

    ??原来是冲洗一下，让术野变得更干净，温主任冷笑。

    ??“实在不行就开胸吧，抓紧时间止血。你们胸科没什么大事，就是肋间动脉断裂，肺破裂，两个小时的活。”