回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第643节
??谁也没想到在这个关头上，患儿的心脏突突突突，仿佛动得有些别扭起来。 ??嘀嘀，嘀嘀的警报声，响个不停。 ??所有人神色紧张，清楚留给医生的时间不多了。 ??“赶紧上体外循环！”主刀开声。 ??体外循环之前讲过是什么了。由于这里是开胸手术不是胸腔镜，体外循环的衔接属于常规衔接，医生是要把机器的管子直接连到心脏的几条动静脉干上。整个体外循环建立过程的步骤是非常繁琐的。一不小心很容易走错踏错。 ??四周观望的人听年轻医生紧张喊话，一刹那担心起小年轻把握不住要兵荒马乱。 ??步骤天才段同学见情况紧急不再像唐僧念经了，用目光和一助和二助的眼神碰碰后动手。 ??第一个步骤是分离，先分开动脉干。主刀手持剪刀下去在升主动脉一侧破个口，一助手里的中弯火速插下去由浅入深几下划开即把两条动脉干分开了。 ??俞师姐的嘴巴嗖的吸了口气：这小师妹果然如传言中厉害。她几乎没见过在手术台上干活如此利索的女医学生。 ??分离完动脉干轮到静脉干。一助手里的中弯换钳夹，夹起升主动脉顺带牵拉右心耳，暴露出后面的上腔静脉。此时突然来个换手。二助接过一助固定好位置钳夹。主刀拿了把弯剪剪开上腔静脉旁右肺动脉间的血管外膜。如果是常规手术流程，需要主刀再转换位置，再拿其它工具干活。可今天不是，见一助直接替主刀拿了把直角钳，事不宜迟顺主刀弯剪撬开间隙的趋势插进去，转眼间分离开这里的组织，把尖端捅出到上腔静脉后方连带带出阻断带。 ??几个小年轻的手交叉来交叉去，让看的人眼花，当事人没有丝毫紊乱。在极短的速度内把一个人做的事儿几个人一块做完，时间再次被大大压短。 ??俞师姐摸摸心跳，这样的打配合场景比单打独斗精彩多了，回头向领导报告去。四周空气嗖掉下温度，一双冷飕飕的眼珠子落在偷窥者身上。 ??第2410章 赶人 ??瞬间四目相对，火花四射。 ??谁在偷看他家孩子？不经他同意敢看？ ??被逮住了。这是人家的地盘。没关系，她看的是自己的师妹师弟，不怕啥。 ??霎时有股怒火宛如染上了那双幽冷似神仙的眸子，偷人偷到他地盘上要偷到他家孩子身上了，他能不冒火？曹昭的眼神沉了沉。 ??俞师姐如要拿起芭蕉扇的铁扇公主给自己扇扇风。要说她没一点压力也不太可能。是在人家地盘上，想再厚脸皮看下去必须硬头皮硬住脸皮。 ??若不是这会儿在手术中不想惊动到自己家孩子，曹昭早就把这人踢出去了。不要小看神仙哥哥的脾气。 ??游离后放好阻断带之后是插管，孩子的血管小，血管壁相对来说薄，需要用垫片去缝合固定管子。医生在这方面又需要像绣花工一样干活了。几个年轻医生哪怕眼神好视力好，这会儿也是戴着手术放大镜使劲儿睁大眼睛看着缝合。 ??好在这孩子未小到如婴幼儿。如果是婴幼儿，谢婉莹记起和聂老师搭配的那场手术，真心医生是偶尔想用手指直接干活都嫌粗大必须使用工具代替。谭老师说的使用好工具说，预计在儿科会一再被验证。 ??主动脉是人体最重要最粗的那条动脉，要做这个插管必然有好几点需要重点预防的，比如怕固定不住，怕喷血怕漏血。要防止压力一插管过大喷出血来，医生通常要先做好防大失血措施。所以会首先在主动脉外膜上缝两个荷包线套入止血器再来做动脉切口放入动脉插管。 ??缝，一针一针的缝，缝线的人不说，看的人先冒细汗了。小孩子的血管是比较难搞些，一旦不小心很容易缝出血。主刀段同学的手轻巧如燕，无奈因为抓紧时间前头做的很急，叫他很累的。 ??见状，二助三助需要帮忙衔接着上了，让主刀偶尔喘口气。 ??第一个荷包线缝完，第二个由一助来缝。有主刀做过一次示范后，谢同学基本是依样画葫芦。不过四周没人看出她是临时抄作业。见她动作很溜达，嗖嗖两下，线透过垫片穿过动脉外膜，没一点儿出血。 ??“她是不是做过心外手术？”不止麻醉医生，护士和体外循环师一块质疑谢婉莹同学不可能是新来的实习生了。 ??聪明的孩子是学一次就会。只是这谢同学是聪明过头的。不然怎会总叫他和他弟弟想摸她脑袋。曹昭沉默是金，有个想偷人的人在旁边，需要提防着点。 ??俞师姐垫下脚尖，那边射来的目光更犀利了像把宝剑要削掉她脑袋瓜。 ??你走不走？对面的最后通牒下来了。 ??未想到一个儿科医生有这么大威慑力。俞师姐咬咬牙，转过身先走一步，心头愤怒着，回头把自己师弟师妹带回自己医院去。嘛的，到时候回到她的场子里她做主，届时可以叫这人滚了。 ??走出手术间的俞师姐没见到几位师弟，立即拿起电话打给罗景明，张口就说：“自己人，你看着点啊。” ??接电话的罗景明：==，师姐，你这是受了什么强刺激？ ??第2411章 理想状态 ??主刀段同学见助手给力，干脆做下袖手旁观者，谋算好下面的步骤。 ??脑子盘算来盘算去以后，尤其是复盘下前面的步骤以后，突然发现一个重大问题：什么时候开始他这些盘算好像有点离不开谢同学了。真奇怪了，这谢同学究竟是起了什么作用，没了谢同学这样的人这台手术会变成什么样。 ??这个迷惑性很强的问题掠过他脑子后，把他自己吓了跳，他在想什么呢？ ??一台手术肯定是主刀说了算，做主刀好似是每个外科医生的梦想。当然，听说有些老师手术做多了的话对做不做主刀兴致缺缺。他们只是医学生的话，应该对主刀还是很感兴趣很有激情的。只是只是，今晚的手术让他感觉哪儿怪怪的…… ??段同学眉头挤了挤，如同唐僧陷入一场佛经辩论的深思中。 ??对面的福尔摩斯潘同学抓到他眉头间这抹纠结，心头咕哝道：这人不会是和他一样悟到什么了吧。 ??以前他一样对主刀势在必得，对主刀这一职位有一定的误解。自从跟了谢同学以后对手术台有了新的认识。平常大家认为主刀无所不能，实际上是主刀要别人干活但是别人做不了，无可奈何下主刀只有认命，一个人把所有活儿独揽承担了。跟过谢同学搭配的同学会发现，谢同学主导的手术台上不一样，每个人能有自己的特长发挥，而不是只听命于主刀做一个木偶人其实才华受限，使得手术只能做成那样。 ??最好的主刀是什么，当然是无需自己一个人拼命的主刀。最理想的手术台，不说简单的手术，复杂的手术是不可能靠一个人给做好的，需要强调团队精神。相当于之前说的踢足球，最好互相搭配着以最快的速度做好一台手术。 ??这样的话，不至于把不切实际的期望全寄托在一个人身上把这人压垮。莫怪老师们对主刀没多大兴趣，主刀满满是责任不是荣耀。只有不懂的医学生想着追求主刀的虚名。 ??当主刀被压垮的刹那，谢婉莹同学亲眼见识过了，那次谭老师拉着她去支援同科室手术的时候。你说那时候谁想做主刀呢？被强行拉来的谭老师大概心里头有一万头草泥马在狂奔：我能愿意吗？！ ??说白了临床上真的缺人，临床上不是所有医生能把手术做好的，外科手术是要把大脑和手融会贯通，光这条门槛足以把基于应试考试培养起来的不少高材生淘汰掉。读书实际上远比做手术容易太多，不少医学生干不了外科只能跑去那些不用动刀子的内科科室了。所以不得不把主刀立起来，让一个最好的人才带着一帮不太怎样的人才做手术。由于此种原因，陶师兄强硬把人才隔开了。 ??在这里，神仙哥哥会怎样想这事儿呢。曹昭眼里的小漩涡似乎只留心着防备门口再来人准备偷人了。 ??谢婉莹专心致志在接下来的静脉插管上。 ??第2412章 比预估严重 ??静脉插管可以不像动脉完全固定住，而是有点儿挪动度可以让医生上下移动调整插深或是插浅。静脉是流出管和动脉管不一样，没泵力会生怕流出不畅。 ??基于这样的原理，段同学这个步骤天才抓紧机会命令体外循环师和麻醉医生配合，要在插管期间进行并行循环的部分提前测试。所谓并行循环，即让患者心脏先不停跳的情况下开启体外循环机，这样的话是心脏和体外循环共同运行。提前开启机器可以检测下插管处有无渗血漏血有无血行不畅。全部无问题的情况下再让心脏停跳。 ??手术时间指到了一个半钟头整，到达切开心脏的中心步骤，终于是切开心脏查看病灶了。 ??啊～大家叹一声。 ??不是部分断裂是全断裂了，情况比术前检查和预估的严重，难怪刚在手术中患儿心脏已经不太对劲了。准确地说，是术前全没断后来全断了，属于病情突然再恶化。 ??从目前解剖开来的病例，谢婉莹突然联想起自己姥爷。她姥爷有没有可能如这个孩子一般，是遭遇到意外伤害，但是家里人包括她均不知情。她重生后再三叮嘱妈妈带姥爷去医院做检查，暂时是一路均未看出有心脏病迹象。想她一直之前推测姥爷可能为先天心脏结构有问题，或许需要重新打个问号。 ??思绪回到跟前的手术。打开后亲眼看得很清楚，医生着手修复容易多了。神仙哥哥的话是对的，再不行开胸探查。 ??曹昭接到了来自谢同学的一瞥，人家似乎对他十分感激，让他这个神仙快要纳闷儿了：他好像自始自终没在手术里头出手，怎么叫学生要感谢他了。 ??手术室外面，任崇达和魏同学拎着蛋糕卡片和彩带花出现。 ??朱会苍见到老同学把东西拎来了，批评道：“你拿到现场做什么，你要做的是装作不知道，让她送。” ??“我知道。她不是没出来吗？我是上来找个冰箱冻蛋糕，这蛋糕上面的奶油可能在车内温度高了些快化了。”任崇达解释说。 ??曹勇站在旁边听他们两个人说话好像当他这个当事人不存在似的。 ??另两人确实这样对他说：“你转一边去看墙，装作没看见。” ??要不然待会儿怎么扮演惊喜。他曹勇能做好演员吗？ ??曹勇只得找个地方先坐着了，顺便看眼那个今晚一块救人的师弟。 ??魏同学今晚救人外再跑来跑去是比较累，拿着纸巾一路擦汗。 ??“你吃饭没有？” ??听见曹师兄这样问他，魏尚泉同学愣了下，能感觉到曹师兄比辅导员更细心和体贴。莫怪班里所有人都喜欢曹师兄。 ??“我去帮你们买点吃的。你好好坐着。”曹勇起身，交代师弟坐。 ??任崇达回过神来了：哎呀，自己学生没吃晚饭。把蛋糕塞给朱会苍帮打理以后，急忙跟在曹勇身后跑出去买饭了。 ??朱会苍拎着蛋糕去找冰箱，同样对没吃饭的师弟说：“坐在这里，别乱跑，免得饿晕了，我们不好在其它医院搞抢救的。” ??第2413章 专家采访 ??“是——”魏尚泉同学乖乖坐下来，目送几位师兄和老师离开后，两只手交叉握着时在发抖。 ??两位老同学一块走出去买饭，急匆匆去急匆匆回来，是生怕他们不在的时候再发生点什么事情。鉴于手术时间长，预估做手术的人没那么快出来，两人只先给魏同学买了饭拎回去。 ??离开医院回来医院时，他们两人均可以见到医院门口的媒体车和媒体人没走，应是全在守株待兔等待手术结果第一时间出来。 ??警察一样没走。 ??实际上，医院里里外外，所有人都很紧张没松懈过。 ??路过这些媒体人附近的时候，任崇达和曹勇能听见这些人既然采访不到当事人和医院，通过其它渠道在电话采访一些其他专业人士了，就此有了以下这些采访内容。 ??“伤者是很可怜。触电后当场心脏停了以后得救的人是很少的。”被临时找来的专家先表示对伤者一番同情和怜悯说。 ??“现在我们同事从医院能打听到的消息是，听说伤者现在在进行手术，你知道他们现在是给伤者做什么手术吗？” ??“触电后手术？这，我真是没怎么听过。” ??“触电后的伤者动手术是没有吗？” ??“几乎没听过。我个人不太了解这个伤者现在是什么情况，真的只是触电吗？会不会有其它意外伤害？” ??“我们采访过现场目击者，包括物业公司，说伤者可能只是触电。不过照您这样说，有可能不是简单的触电了。” ??“我不了解伤者这个具体情况，不好说的。”专家连声否认，不愿意在不了解所有情况下给媒体的乱猜测背书。 ??“这个手术成功的机率有多大？如果伤者只是触电的话手术能救活吗？”记者再次向专家求证，伤者手术获救的可能性。 ??“我没听过什么触电后能手术救活的伤者。有可能是我本人孤陋寡闻，我没听过不代表没有这样的病例。”专家的回答一再谨慎再谨慎。 ??“你意思是大部分触电伤者是没有用手术救活的，对不对？” ??这句话专家也不能说有错了，事实是这样，临床上极少见到这样的案例。 ??“这个手术时间您预计大概会有多长？”记者再问专家。 ??“是什么手术我都不知道，怎么预计。” ??“他们说可能是心脏手术。” ??“心脏手术的话，时间很长的，没有四到六个钟头以上的话……” ??任崇达锁着眉头，心里很担心自己的学生要被牵累。哪怕只是进手术室当助手，遇到这种被媒体特别关注的案子伤者，搞不好如果人没救活，一帮子媒体会把学生助手的名单都给挖出来鞭尸。